Торакоскопия, показания, противопоказания, осложнения

6131 - Лекарственные препараты, содержащие органические активные ингредиенты Владельцы патента Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области"Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского" Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии и анестезиологии, и может быть использовано для дополнительной обезболивающей терапии при наличии показаний. После операции, при наличии показаний, проводят обезболивание анальгетиками ненаркотического ряда. Изобретение обеспечивает профилактику послеоперационного болевого синдрома, непрерывное поддержание обезболивания в послеоперационном периоде и предотвращение развития хронической боли. Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии и анестезиологии, и предназначено для профилактики послеоперационного болевого синдрома ПБС при, преимущественно, видеоторакоскопических операциях, в том числе двусторонних, и связанных с ними расстройств, вызванных травмированием межреберных нервов, приводящих к хронической боли. Хотя эти операции лишены высокой травматичности, характеризующей стандартную торакотомию, развивающийся послеоперационный болевой синдром, связанный с частым развитием межреберной невралгии и нейропатии, обусловленной давлением торакопортов на окружающие ткани, определяет длительность пребывания больного в хирургическом стационаре, вероятность послеоперационных осложнений и развития хронической боли. По данным литературы, послеоперационное обезболивание при видеоторакоскопических операциях требует значительно меньшего применения наркотических и ненаркотических анальгетиков, чем стандартная торакотомия, но длительность послеоперационной аналгезии составляет в среднем дней и требует стационарного пребывания. Недостатком этого способа является необходимость постоянного мониторирования для оценки изменений функционального состояния организма, что требует специального оборудования и подготовки персонала. Данный способ эпидурального введения клофелина может быть использован только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Торакоскопия. Показания, подготовка и противопоказания

Хирургия - Осложнение резекции легкого после операции. Осложнения после резекций легкого при туберкулезе встречаются относительно часто. Большинство осложнений не имеет каких-либо специфических черт и проявляется так же, как и при других заболеваниях. Лишь некоторые обладают особенностями, требующими замечаний. Послеоперационный шок встречается так же часто, как и при нагноительных заболеваниях.

Клиника и лечение его ничем не отличаются от типичных.

боюсь торакоскопию,да мне и не предлагали. За это время так устала от боли, да и сейчас неизвестно,что за температура. За 1,5 года.

Чуть позже им был сконструирован оптический аппарат, названный торакоскопом, с помощью которого на протяжении трех лет было выполнено 89 процедур торакоскопии. После усовершенствования прибора и присоединения к нему гальванокаутера инструмента для прижигания тканей Якобеус начал применять торакоскоп еще и для пережигания плевральных спаек, а в году им была выполнена первая прицельная биопсия тканей плевры у пациента с мезотелиомой.

Современные торакоскопы оснащены цветными видеокамерами, работающими на микросхемах, имеющими высокую разрешающую способность и позволяющими передавать полученную картину на экран монитора. Это расширило возможности торакоскопии, позволив применять ее не только для диагностического осмотра, но и для выполнения полноценных хирургических вмешательств: Понятие о диагностике Торакоскопией синонимичные названия — плевроскопия или видеоторакоскопия называют методику эндоскопического осмотра, предназначенную для обследования плевральной полости больного человека посредством введения специального прибора — торакоскопа — через прокол, сделанный в стенке грудной клетки.

Благодаря четкому цветному изображению, выводимому на экран, специалист, проводящий процедуру, имеет возможность оценить состояние органов, расположенных в плевральной полости: Осуществляемая только в условиях лечебных медицинских учреждений — клиник и больниц — процедура торакоскопии может иметь как терапевтическое, так и диагностическое значение: Современные хирурги нередко применяют ее вместо традиционной торакотомии — хирургической операции, состоящей во вскрытии грудной клетки. Это связано с целым рядом преимуществ, характерных для торакоскопии, поскольку она: Процедура торакоскопии предназначена для: Точной диагностики болезней плевры — серозной оболочки, выстилающей грудную клетку изнутри и защищающей поверхность легких, диафрагмы, и средостения.

Получения образцов исследуемых тканей биопсии с целью их дальнейшего лабораторного изучения. Удаления субплевральных кист полостей, наполненных жидкостью и булл воздушных пузырьков из легких. Эвакуации избыточной жидкости из плевральной полости.

Теперь о моём опыте. Расскажу предысторию для понимания необходимости данной операции в моем случае. Фотографии я делала, когда лежала в больнице, но стерла эти жутики из своей памяти и из памяти компьютера тоже:

Предлагают сделать торакоскопию,а мне что - то страшновато.боюсь,чтобы не навредить.Все - таки операция как ни как!Вот и не знаю что делать!.

Средний медперсонал осуществляет подготовку больного и инструментария: В набор входят два торакоскопа — с прямой и боковой оптикой. Торакоскопию проводят после наложения искусственного пневмоторакса см. Положение больного на здоровом боку с подложенной плоской подушкой и закинутой за голову рукой. Прокол грудной стенки производят в или межреберье по задней или по передней подмышечной линии.

При торакоскопии исследуют париетальную и висцеральную плевру , определяют наличие и характер плевральных сращений, степень спадения легкого, наличие опухоли и т. Торакоскопия может сочетаться с введением антибиотиков в плевральную полость, промыванием полости антисептиками, пережиганием плевральных сращений см.

« » - медицинский провайдер ведущих китайских клиник

Метод позволяет осмотреть грудную стенку, плевральную полость, средостение и перикард. Торакоскопию выполняют как с диагностической, так и с лечебной целью. Иногда она может заменить традиционную торакотомию. Преимущества торакоскопических вмешательств заключаются в том, что они менее травматичны, реже осложняются, сопровождаются менее выраженным болевым синдромом, требуют меньше времени, пациенты быстрее выздоравливают.

Болеть в Беларуси — опасно для нервов. Мы научились делать высокотехнологичные операции, но до сих пор не искоренили длинные.

Возможные осложнения Торакоскопия легких и плевры — современная диагностическая процедура, позволяющая лечащему врачу визуально оценить состояние плевральной полости плевроскопия , а также ее стенок и легких. При этом методе исследования специальный инструмент эндоскоп вводят непосредственно через стенку грудной клетки, в связи с чем торакоскопия считается высоко инвазивной процедурой и показана только при определенных ситуациях.

Использование подобного исследования проводится только в условиях лечебного учреждения под врачебным контролем. Торакоскопия может применяться не только для диагностического осмотра, но и для выполнения полноценных хирургических вмешательств Преимущества и недостатки Несмотря на достаточную инвазивность, данный метод диагностики имеет существенные плюсы, обуславливающие его использование: Оно позволяет осмотреть плевральную полость и легкое с высокой точностью, что помогает выявить патологические процессы небольших размеров.

Другие методы диагностики заболеваний с подобной локализацией, значительно уступают в своей точности.

Видеоторакоскопия в пульмонологии.

После осмотра плевральной полости вводят дополнительные манипуляционные торакопорты под контролем зрения. При диагностической торакоскопии, как правило, достаточно одного торакопорта. Последний вариант более удобен, так как позволяет осмотреть всю плевральную полость. После окончания операции лёгкое под контролем зрения раздувают. Послеоперационный период Больных активизируют сразу после окончания медикаментозного сна. На 1-е сутки после операции проводят контрольную рентгенографию органов грудной клетки.

Phone, +7 · Address. улица Шевцова; Irkutsk, Russia Мастер класс!!! Торакоскопическая верхняя лобэктомия слева, периферически верхней доли левого легкого -2 часа 15 мин. И торакоскопическая.

Торакоскопию выполняют под общим эндотрахеальным наркозом с раздельной интубацией бронхов. На стороне операции вентиляцию легкого выключают. Торакопорт для торакоскопа обычно вводят в пятом межреберье по срединноключичной линии рис. После осмотра плевральной полости легкого вводят торакопорты для инструментов в точках, наиболее удобных для выполнения манипуляций. Выбор точек зависит от локализации опухоли в легком и предполагаемого характера оперативного вмешательства.

Для осуществления любой операции обычно достаточно горакопортов. Основными способами выявления опухолей, расположенных в глубине паренхимы легкого, служат: После выявления опухоли производят ее пункцию и в зависимости от результатов срочного цитологического исследования пунктата выполняют ту или иную операцию. Методология видеотораскопических операций в онкопульмонологии К настоящему времени разработана методология видеотораскопических операций в онкопульмонологии, усовершенствованы инструментарий и видеоаппаратура, определены показания, изучены непосредственные результаты.

Рутинные Торакоскопии

Показания для проведения лечебной торакоскопии включают: Торакоскопия противопоказана при полной облитерации плевральной полости, кахексии, острой коронарной недостаточности, тяжелой легочной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, в терминальном состоянии больного, при некорректируемых нарушениях свертываемости крови. Следует отличать торакоскопию от торакальной видеохирургии, которая является минимально инвазивной хирургической манипуляцией, определяющей дальнейшую необходимость открытой торакотомии.

Торакальную видеохирургию проводят в операционной с использованием соответствующего комплекса инструментов, через несколько доступов, с двухпросветной интубационной системой и общей анестезией. В отличие от нее, обычную торакоскопию можно проводить в эндоскопическом кабинете, часто — с использованием местной анестезии и премедикации.

Для ее проведения требуются один или два разреза и перечисленные выше простые инструменты.

риноскопии, торакоскопии, цистоскопии, уретроскопии, гастроскопии) и многое другое. Адрес: .. Хотя, боюсь, они и с этим не будут справляться.

Отправлено 30 Декабрь - Может ему и шею то загибать незачем. У меня не так давно был один такой с негнущейся шеей. Заинтубировал я его без проблем и без бронхоскопа у нас у всех где-то внутри сидит бес , который шепчет:

Хирургия - Осложнения торакоскопии. Осложнения торакокаустики.

Торакоскопия фото с сайта . Процедура показана при повреждениях грудной клетки, воспалительных процессах и заболеваниях в плевре и легких. Эндоторакальная хирургия позволяет устранять патологии средостения, легких, плевры и пищевода, ликвидировать непроходимость, проводить терапию кист, пневмоторакса, гнойно-воспалительных и онкологических заболеваний, осуществлять оперативное лечение остеохондроза и искривлений позвоночника.

Перед торакоскопией обязательно проводят рентгенографическое обследование грудной клетки и бронхоскопию с целью оценки уровня жидкости в плевре. Ригидная торакоскопия является эндоскопией сопровождается выполнением разрезов и требует предварительной подготовки пациентов, строгого соблюдения техники проведения и готовности к возможным осложнениям. У больных с тяжёлыми плевритами за дней до эндоскопии выполняют плевральные пункции.

Операция вероятно торакоскопия, возможно после этого в плевральной полости должны появится рубцы, спайки, которые могут Я очень боюсь.

Операцию перенес тяжело 7 дней в после и реанимации нее легкое не расправлялось. Все это сопровождается чувством жидкости перекатывания или воздуха по кожей в боку и в поясницы районе и побулькиванием на верхней поверхности грудной Небольшая. Я понимаю что сделать нужно рентген. КТ я ни разу не одни делал врачи говорят показаниий к этому рентген нет то хороший а другие настоятельно рекомендуют По операции поводу я тяжело перенес первую, поэтому очень, очень боюсь делать вторую.

Как решить можно эту проблемму? Заранее Вам ответ за благодарен Здравствуйте. У меня в декабре произошел года спантанный пневматорекс. Активно занялся одним, плаванием днем в басейне сильно прижал себе к человека, небольшая боль была с правой следующий, на стороны день отработав с утра до вечера работы с выходил в руке нес ноутбук. Справа тяжесть почувствовал и затруднение дыхания.

Обратился в больницу на день следующий. Сделали дренирование посадили на активную следующий, на аспирацию день сделали дренирование сверху правой с все стороны Активная аспирация была неправильно но подключена, когда пришел более опытный наладили врач, появились жудкие боли, три спал не ночи почувствовал результат. Легкое в конечном расправилось результате и на новый год меня выписали.

Последствия пневмоторакса и торакоскопии

Анестезия при торакоскопии Для того чтобы операция проходила без реакции со стороны больного, необходима прежде всего хорошая анестезия, особенно в тех случаях, когда операция продолжается длительное время. Всякая добавочная анестезия уже во время операции обычно не достигает цели, поэтому в каждом отдельном случае обезболивание необходимо производить сразу самым тщательным образом. Если анестезия проведена небрежно, операция чрезвычайно затрудняется, а в некоторых случаях просто не может быть доведена до конца, так как натуживание и крик больного сейчас же вызывают расширение легкого.

При этом не только закрывается операционное поле, но имеется еще опасность ранения легкого инструментами. Особое значение это имеет в тех случаях, когда приходится производить каустику при небольшом пневмотораксе. Больной лежит на здоровом боку, под который подкладывают небольшой валик для лучшего выпячивания пораженной стороны и расширения межреберных промежутков.

боюсь спаечного процесса, поделитесь опытом кто что знает ! лучше бы конечно торакоскопию, чтобы менее травматично все было.

Эти нарушения усугубляются при индукции анестезии, ИВЛ, миорелаксации, разгерметизации плевральной полости и хирургической ретракции. Перфузия в нижерасположенном легком лучше, чем в вышерасположенном. Возникающее несоответствие повышает риск развития гипоксемии. При открытом пневмотораксе противодействующие упругие силы стремятся уменьшить объем легких и увеличить объем грудной клетки, в результате чего в плевральной полости возникает отрицательное по отношению к атмосферному давление.

Оно поддерживает легкие в расправленном состоянии. При нарушении герметичности грудной клетки давление в плевральной полости выравнивается с атмосферным, и легкое спадается из-за действия эластических сил. Самостоятельное дыхание в положении пациента на боку при открытом пневмотораксе вызывает смещение средостения и парадоксальные дыхательные экскурсии на стороне поражения, что приводит к прогрессирующей гипоксемии и гиперкапнии.

Принудительная ИВЛ позволяет избежать смещения средостения и парадоксального дыхания. Преднамеренное коллабирование легкого при проведении однолегочной вентиляции облегчает хирургические манипуляции, однако весьма затрудняет анестезию. Смешивание неоксигенированной крови из вышерасположенного спавшегося легкого и оксигенированной крови из нижерасположенного вентилируемого легкого приводит к увеличению алъвеоло-артериалъной разницы по кислороду и повышает риск гипоксемии.

Отделение Торакальной хирургии

Жизнь вне страха не просто возможна, а полностью достижима! Узнай как победить страх, нажми здесь!